Monstrum je napredna preživetvena grozljivka z novimi elementi. Ponavadi so srhljive igre dirigirane in je v njih vse vnaprej določeno. V Monstrumu pa se nivoji ustvarjajo sproti in naključno, medtem ko napredna programska koda poskrbi, da noben kotiček na razdrapani ladji ni varen. Za vsakim vogalom lahko preži neizrekljiva groza v obliki ene od treh strašnih pošasti, ki se razlikujejo po obnašanju in taktiki. Nobeni od njih ni enostavno uiti, kaj šele, da bi jih porazili; modreje je uporabljati okolico za skrivanje in preusmerjanje pozornosti ter iskati poti na plano.